ࡱ> VYUSbjbj8\}}Y$$$$$$8888,d48%fs $$$$$$$3')V$$ss$$$%$$$$r!T#~8,#$%0%:#+*v+*#+*$#$$)%+* :ZaBcznik nr 1 do Regulaminu konkursu SoBtys Roku 2021 KARTA ZGAOSZENIOWA DO KONKURSU  SOATYS ROKU 2021 ORGANIZOWANEGO PRZEZ ZARZD WOJEWDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO I. Informacje oglne Imi i nazwisko kandydata: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Adres do korespondencji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Nr telefonu i/lub e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . SoBectwo: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Gmina/Miasto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Powiat: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Adres, telefon, e-mail siedziby urzdu gminy: .............................................................................................................................................................. II. Informacje szczegBowe o kandydacie i jego dziaBalno[ci: Ile kadencji peBni funkcj soBtysa: & & & & & & & & & & & & & ............................................................ WpByw dziaBalno[ci kandydata na integracj spoBeczno[ci lokalnej: ..... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ............... Organizacja wsplnych akcji spoBecznych z mieszkaDcami, np. akcje porzdkowania ulic, poprawa estetyzacji soBectwa itp. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Materialne rezultaty dziaBalno[ci kandydata, np. poprawa infrastruktury komunalnej, wykorzystanie [rodkw funduszu soBeckiego, projekty inwestycyjne, dochody z wynajmu mienia itp.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................. .................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Czy SoBtys dysponuje takimi [rodkami jak: fundusz soBecki, odpis soBecki, inne, (wymieni jakie): & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Kwota [rodkw w dyspozycji soBtysa na rok 2020 & & & & & & & & & & & & & . zB. Sposb rozdysponowania [rodkw o ktrych mowa w pkt 5 i 6: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................................................................................................................................................................................... .................................................. .................................................................................................................................................................................................................... DziaBalno[ spoBeczna, np. OSP, LGD, stowarzyszenia itp. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..............................................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..................................................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ......................................................................................................................................................................................................................................................................... WspBpraca z wBadzami gminy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..................................................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..............................(2dnprR   D F Ⱥ{ogoXMBohy4vhN^JaJhy4vh^JaJhhNB*^JaJph# hN^JaJhNB*^JaJph# hN5B*\^JaJph# hW5\^JaJh"5\^JaJhN5\^JaJhN5B*\^JaJph$h~hNCJ\^JaJhWCJ\^JaJhHFCJ\^JaJhhCJ\^JaJhUwvCJ\^JaJhNCJ\^JaJprT  F 6 J  & F dh7$8$H$^`gd=$dh7$8$H$^a$gdN$ & F dh7$8$H$^`a$gdN$dh7$8$H$^a$gdN$dh7$8$H$a$gdN$dh7$8$H$a$gdN ,34beEGCVdf@ B !!Ϳ۷۫ۊ}n}۫۫h=h=B*^JaJph# h=hh=^J h=^Jh3B*^JaJph# h=hNB*^JaJph# h=B*^JaJph# hN^JaJh=5B*^JaJph# hN5B*^JaJph# hNB*^JaJph# hcB*^JaJph# hB*^JaJph# *J " 2 *,Dq dh7$8$H$gd= & F dh7$8$H$^`gd= & F dh7$8$H$`gd=dh7$8$H$^gd= dh7$8$H$gd= & F dh7$8$H$^`gd=dh7$8$H$^gd= Dh!!##$dh7$8$H$^a$gdNdh7$8$H$^gd= & F dh7$8$H$`gd= dh7$8$H$gd3 dh7$8$H$gd= & F dh7$8$H$^`gd= !"D"~"""""###$$$$B$$$$$$''(H(J(r(y**"+,.<<< =>BDBtDzDشب𔉁rبrpؔhببhN^JaJUhJhNB*^JaJph# h3^JaJhJhN^JaJhu^JaJh($B*^JaJph# h3B*^JaJph# hUwvB*^JaJph# h=B*^JaJph# hWB*^JaJph# hNB*^JaJph# huB*^JaJph# h78hNB*^JaJph# '#$$$8%&&'#+:,,*<<<"=h>? & F dh7$8$H$`gdN & F rdh7$8$H$^`rgdN dh7$8$H$gdN$dh7$8$H$^a$gdN$ & F dh7$8$H$^`a$gdN.................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................. Dalsze plany na rzecz rozwoju soBectwa: .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. 11.Dodatkowe informacje: & & & & & ......& & & & & & & & & & & & & & & & .........& & & & & & & & & .......................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..................................................& & & & & ......& & & & & & & & & & & & & & & & .........& & & & & & & & & .......................................... 12.Zdjcia (pByta CD, pendrive, itp). III. Zgoda kandydata: Wyra|am zgod na udziaB w konkursie Zarzdu Wojewdztwa Zachodniopomorskiego  SoBtys Roku 2021 i o[wiadczam, |e zapoznaBam/-em si z regulaminem konkursu oraz zgadzam si z jego tre[ci. ................................................................... ...................................................... (miejscowo[, data) (podpis) IV. Rekomendacja wBa[ciwego wjta, burmistrza: Rekomenduj Pani/Pana ....................................................................................................................... do konkursu Zarzdu Wojewdztwa Zachodniopomorskiego  SoBtys Roku 2021. ................................................................... ...................................................... (miejscowo[, data) (piecz, podpis Wjta / Burmistrza) V. Informacje o zgBaszajcym: Imi i nazwisko (w przypadku instytucji lub organizacji peBniona funkcja): .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................... ...................................................... (miejscowo[, data) (podpis/-y zgBaszajcego) ?@>BpB CtDDDDjFlFGHHH I@JJJJ $dha$gdNdhgdN$a$gd3 $dha$gd3 dh7$8$H$gd3 dh7$8$H$gd3 dh7$8$H$gdNzDDDDDDDDD"ElEE&FhFGGHHHHHH II IJ|xpg^VMDMVh]5^JaJhN5^JaJhN^JaJh35^JaJhY5^JaJh3CJaJh3h ;^JaJhW^JaJh3^JaJ h3aJ h35aJ h3h35B*^JaJph# hY5B*^JaJph# h3B*^JaJph# h#hNB*^JaJph# h 5B*^JaJph# hNB*^JaJph# h ;B*^JaJph# JJJJJJ0LTMVMMlOPPPQ RSSƸ̕h]hYCJaJh]B*^JaJph# hNB*^JaJph# hN5B*^JaJph# hNaJhNCJaJhNhN^JaJh($^JaJh 5^JaJhW^JaJh+#^JaJJLRMTMVMM(NPPPQS$a$gd] & F ,dh7$8$H$`,gdN dh7$8$H$gdN $dha$gdN$a$gdN 6&P 1h:p. A!"m#$% ^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHP`P ^TNormalny$@OJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy N' N N0OdwoBanie do komentarzaCJaJL L N0Tekst komentarzaaJmHsHtHR/R N0Tekst komentarza Znak@OJPJQJNj N N0Temat komentarza5\mHsHtHX/1X N0Temat komentarza Znak5@OJPJQJ\N BN N0 Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHT/QT N0Tekst dymka Znak@CJOJPJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Y$ \ !zDJS+,J D#?JS*-8@0(  B S  ?_GoBack&#[$&#[$%([$RlHD > w4\v!![$&'67ij!!""HH,22#%)*-/+-1 3 w!w!X$X$[$EPhFc^U!f7$lp;\=rb<^`^JhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`OJPJQJ^J. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`^JhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`o(. ^`hH. t L^t `LhH. D ^D `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. TL^T`LhH.!f7 ^U EPh p;\=EPh^U90W0"90W0"90W0",L* h.-Y/v3d+#K#($N0 ;SmOgwP(.Q^TWYac=f ty4vUwv}~Th]#.(.;^HFN=u"mc~ 5Lfh%uY$[$@D D D DY$hh h hh @hh0@hh<@h"h$hL@h(hT@h,h<UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaA$BCambria Math"qMbMb1(B1(B!d4dG$G$ 3qHP ?^T2!xx ZaBcznikkwikapmakatun    Oh+'08x    (0 ZacznikkwikaNormal pmakatun2Microsoft Office Word@F#@Μ@Μ1(՜.+,0  hp   Wojewdztwo ZachodniopomorskieBG$  Zacznik Tytu  !"#$%&'()*+,-.0123456789:;<=>?@ABCDFGHIJKLNOPQRSTWX[Root Entry F:Z@1Table/G*WordDocument 8\SummaryInformation(EDocumentSummaryInformation8MMsoDataStore1u~D35USRRY==21uX~Item PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q